Hepatit, karaciğer iltihabı anlamına gelen genel bir terimdir.Otoimmün hepatitte, vücudun bağışıklık sistemi karaciğer hücrelerine saldırır ve bu da karaciğerin iltihaplanmasına neden olur.
Otoimmün hepatitli hastaların çoğunda semptom görülmez.Bozukluk genellikle ilk olarak kan testinde (örneğin bir hayat sigortası muayenesi için) bulunan anormal karaciğer fonksiyon testi sonuçlarıyla tespit edilir.
Daha şiddetli hastalık için en yaygın semptom yorgunluktur.Bazı kişilerde ayrıca ateş ve sarılık (cildin veya gözlerin sararması veya koyu renkli idrar) gibi hepatit semptomları da vardır.Diğer semptomlar arasında kaşıntı, deri döküntüleri, eklem ağrısı, karın rahatsızlığı, deride anormal kan damarları, bulantı ve kusma ve iştahsızlık sayılabilir.
En gelişmiş haliyle, otoimmün hepatit siroza (karaciğerde skar) ilerleyebilir.
Otoimmün hepatitin neden geliştiği açık değildir.Araştırmacılar, bazı insanların, onları geliştirme olasılığını artırabilecek genetik bir eğilimi miras aldığından şüpheleniyor.
Bazen ilaçlar veya enfeksiyonlar hastalığın gelişimini tetikleyebilir.Otoimmün hepatitli hastalarda ayrıca tiroidit (tiroid iltihabı), ülseratif kolit (bağırsak iltihabı), diyabetes mellitus, vitiligo (ciltte renk değişikliği lekeleri), lupus veya Sjögren sendromu (enflamasyon) gibi başka otoimmün hastalıkları da olabilir. tükürük ve gözyaşı bezleri).
İki ana otoimmün hepatit türü vardır:
Otoimmün hepatit, kan testleri ve karaciğer biyopsisi ile teşhis edilir.Karaciğer biyopsisi sırasında küçük bir karaciğer dokusu örneği bir iğne ile alınır ve mikroskop altında incelenir.
Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini gösterirseniz, teşhisi doğrulamak ve durumu yönetmek için lütfen bir hepatoloğa danışın.
Otoimmün hepatit genellikle önce bir glukokortikoid (prednizon gibi) ile tedavi edilir.Uzun süreli tedavi sırasında yüksek dozda prednizolon kilo alımına, kemik kaybına, yüksek kan şekeri seviyelerine (potansiyel olarak diyabete yol açar), enfeksiyon riskinde artışa, katarakt, yüksek tansiyon ve ruh hali ve uyku bozukluğuna neden olabilir.
Genel bir kural olarak, tedavi hastalık remisyona girene kadar devam etmelidir.
Remisyon, semptomların olmaması, normal karaciğer kan testleri veya karaciğer iltihabı olmaması olarak tanımlanır.
Hastaların yaklaşık yüzde 65'i ve yüzde 80'i sırasıyla 18 ay ve üç yıl içinde remisyona ulaşır.Hastaların yaklaşık yüzde 50'si tedavi durdurulduktan sonra aylar veya yıllar boyunca remisyonda kalır veya sadece hafif hastalık aktivitesine sahiptir.Ancak hastalığı tekrarlayan veya tekrar aktif hale gelen hastaların tedaviye yeniden başlamaları gerekebilir.
Nüks tipik olarak tedavi durdurulduktan sonraki ilk 15 ila 20 ay içinde ortaya çıkar ve ilk karaciğer biyopsisinde sirozu bulunanlarda daha olasıdır.